Pérdida localizada de la superficie dental: enfoque de Dahl con restauraciones directas de resinas a mano alzada en el sector anterior. Informe de Caso

La pérdida de superficie dental se define como una condición en la que el desgaste de la estructura dental es excesivo según la edad. Esta pérdida patológica se relaciona comúnmente con una combinación de factores como erosión, abrasión, atricción o parafunción. La técnica de Dahl es una alternativa válida que resuelve los inconvenientes surgidos en este tipo de situaciones como ser la compensación dentoalveolar. Este caso corresponde a un paciente de 63 años que acudió al Hospital Dental de la Universidad de Manchester, derivado por su odontólogo particular. Al momento del examen clínico se constató pérdida moderada a severa de la superficie dental palatina e incisal localizada en el sector anterior de los dientes, sobremordida profunda y compensación alveolar dental. Fueron realizadas restauraciones directas a mano alzada de canino a canino. Luego del relleno incisal se constató una mordida abierta posterior de aproximadamente 1 a 1,5 mm. El contacto oclusal posterior fue restablecido totalmente en 3 meses.

A perda da superfície dentária é definida como uma condição em que o desgaste da estrutura dentária é excessivo de acordo com a idade, essa perda patológica está comumente relacionada a uma combinação de fatores, sendo eles: erosão, abrasão, atrito ou parafunção. Uma abordagem restauradora nestas situações representa um desafio para a reabilitação oral principalmente pela Compensação dentoalveolar. A técnica de Dahl é uma alternativa válida para resolver este problema. Este caso corresponde a um paciente de 63 anos que procurou o Hospital Odontológico da Universidade de Manchester, encaminhado por seu dentista particular. No momento do exame clínico, observou-se perda moderada da superfície dentária no setor anterior, sobremordida profunda e compensação alveolar dentária. Foram realizadas restaurações diretas da mão livre do canino para o canino. Após o enchimento incisal, observou-se mordida aberta posterior de aproximadamente 1 a 1,5 mm. O contato oclusal total foi restabelecido em 3 meses.

Tooth Surface Loss (TSL) is defined as a condition in which the wear of the tooth structure is excessive according to age. This pathological loss is commonly related to a combination of factors such as erosion, abrasion, attrition, or parafunction. The Dahl technique is a valid alternative that solves the problems that arise in this type of situation, such as dentoalveolar compensation. This case describes a 63-year-old patient who attended the Dental Hospital of the University of Manchester, referred by his private dentist. At the time of the clinical examination, moderate to severe loss of the palatal and incisal tooth surface located in the anterior sector of the teeth, deep overbite and dental alveolar compensation were found. Direct free-hand restorations were performed from canine to canine. After incisal filling, a posterior open bite of approximately 1 to 1.5 mm was observed. Posterior occlusal contact was completely restored in 3 months.

Novas perspectivas para reabilitação de dentes tratados endodonticamente / Novel perspectives for the rehabilitation of endodontically treated teeth

Vários fatores podem influenciar o desempenho clínico de dentes com tratamento endodôntico (DTE). Além disso diversas são as opções restauradoras indicadas em respeito a este cenário, em especial com o notório avanço de novas técnicas e tecnologias para uso clínico. Dentre estas corriqueiramente envolvem-se o uso de restaurações diretas (confeccionadas com resina composta), pinos metálicos ou de fibra de vidro, pinos pré-fabricados ou fresados, assim como restaurações indiretas compostas de coroas cerâmicas, inlays, onlays ou endocrowns; sempre com o foco na reabilitação funcional e estética do caso em tela. Neste trabalho, através de uma revisão narrativa, foram expostos conceitos relativos às modalidades restauradores que se advêm do uso de novas tecnologias na reabilitação de dentes tratados endodonticamente(AU)

Several factors may influence the clinical performance of endodontically treated teeth (ETT). In addition, there are several restorative options indicated regarding this scenario, especially with the notable advance of new techniques and technologies for clinical use. These routinely involve the use of direct restorations (made of composite resin), metal or fiberglass posts, prefabricated or milled posts, as also indirect restorations composed of ceramic crowns, inlays, onlays or endocrown; always focusing on functional and aesthetic rehabilitation of the case in hand. In this study, through a narrative review, concepts related to the restorative modalities that were introduced with the use of new technologies in the rehabilitation of endodontically treated teeth were discussed(AU)

Cuspal deflection of directly or indirectly restored teeth / Deflexão cuspídea de dentes restaurados direta ou indiretamente

Objective: The aim of this study was to evaluate the cuspal deflection of teeth restored directly and indirectly. Material and Methods: Forty sound maxillary premolar teeth were restored with composite and different base materials. Wide mesial-occlusal-distal cavity preparations were performed, with isthmus width of one third of the distance between the cuspal tips, 3 mm occlusal and a 5 mm interproximal preparation height. The teeth were divided into 4 groups (n = 10), according to the restoration type: G1) GIC-DCR (1 mm glass ionomer cement base and direct restoration using nanoparticulate composite); G2) FL-DCR (1 mm base of flowable composite resin and direct restoration using nanoparticulate composite); G3) GIC-ICR (1 mm glass ionomer cement base and indirect restoration using nanoparticulate composite GIC base); G4) FL-ICR (1 mm base of flowable composite resin and indirect restoration using nanoparticulate composite). The specimens were submitted to compressive load of 50 N on the buccal and lingual cusps, in a universal testing machine. The lingual cusp microstrain (με) measurements were executed by strain gauges. Results: The Kruskal-Wallis (5%) test was used and showed there were no significant differences among the microstrain values for the four study groups (G1 = 1250; G2 = 1075; G3 = 1279; G4 = 937). Conclusion: It could be concluded that the restorative techniques and the bases employed did not show any influences in cuspal deflection

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de medidores de tensão, a deflexão cuspídea sofrida por dentes restaurados, direta e indiretamente, com resinas compostas e diferentes materiais de base. Material e Métodos: Para o preparo dos corpos-de-prova (CP) foram utilizados 28 dentes pré-molares humanos íntegros, extraídos por razões ortodônticas que tiveram suas raízes embutidas em poliuretano de densidade semelhante a do osso e suas raízes recobertas por um espaçador visando simular o espaço referente ao ligamento periodontal. Na etapa seguinte os dentes receberam preparos cavitários do tipo mésio-ocluso-distais amplos e então restaurados direta e indiretamente com resina composta e dois diferentes materiais de base/forramento, resina flow e cimento de ionômero de vidro. Para a realização das medidas de deflexão das cúspides foram utilizados extensômetros lineares elétricos colados à face lingual de cada dente e submetidos a uma carga de 50 N aplicada por uma ponta romba de diâmetro de 3,0 mm, que promoveu compressão simultânea nas vertentes triturantes das cúspides vestibular e lingual, numa máquina universal de ensaios. Resultados: Foi realizado o teste de Kruskall-Wallis (5%) de significância e não foram encontradas diferenças estatísticamente significantes entre os grupos (G1 – 1250; G2 = 1075; G3 = 1279; G4 = 937). Conclusão: Pode-se concluir que o tipo de restauração bem como o tipo de base empregados nesse estudo não alteram a deflexão cuspídea dos dentes com restaurações amplas.